Aumento do TSH em exames de rotina?
Este é um dos motivos mais comuns para encaminhamento ao endocrinologista, tanto em adultos quanto crianças.
Mas você sabe o que significa o aumento do TSH?
O TSH é o hormônio estimulador da tireoide, é secretado pela hipófise (uma glândula que fica no nosso sistema nervoso) para controlar o funcionamento da tireoide.
A secreção de TSH é variável durante o dia e pode ser modificada pelos padrões de sono, medicações, infecções, obesidade.
Então antes de ficar desesperado com um aumento de TSH, é importante conversar com o seu médico sobre todos os fatores que podem ter interferido neste exame.
Quando a tireoide não está produzindo hormônios suficientes (que dosamos através do t4 livre) a hipófise tenta compensar aumentando o TSH para estimular a secreção de hormônio tireoidiano. E algumas vezes esse aumento de TSH é suficiente para normalizar a produção de t4 livre.
O hipotireoidismo subclínico ocorre quando temos um TSH elevado e um t4 livre normal. Nestes casos a produção de hormônios pela tireoide está normal, mas às custas de um aumento do estímulo pela hipófise.
Isso pode acontecer de forma transitória, pode ser causado por uma inflamação na tireoide (tireoidite) e muitas vezes acaba melhorando espontaneamente, sem necessidade de medicações.
O acompanhamento é necessário para avaliar os casos em que será necessário tratamento.
Geralmente, o tratamento é iniciado quando o TSH está muito elevado (acima de 10), quando é diagnosticada tireoidite (pela dosagem de anticorpos contra a tireoide), em gestantes e quando são detectados sintomas (que não podem ser atribuídos a outras causas).
O uso de hormônio tireoidiano sem indicação precisa pode trazer efeitos colaterais e, no caso das crianças, inclusive interferir no seu crescimento e desenvolvimento.
Então, na dúvida, procure um endocrinologista de confiança para uma avaliação cuidadosa!
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