Irregularidade Menstrual na Adolescência

Porque a menstruação é irregular na adolescência? A menarca (primeira menstruação), que ocorre em média aos 12 anos é um marco no desenvolvimento da puberdade da menina, mas pode ser apenas o início de muitas preocupações. 

Nos primeiros 2 anos após a primeira menstruação é comum que não ocorra ovulação em todos os ciclos e isso torna o sangramento menstrual irregular. Pode demorar muito até ocorrer novo sangramento, o sangramento pode durar muitos dias, acontecer mais de uma vez no mesmo mês. Todas essas alterações ocorrem, na maioria das vezes, porque ainda não houve completo amadurecimento do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal, responsável pelos hormônios que controlam os ciclos menstruais. 

Mas é importante lembrar que alterações da menstruação podem ser um sinal de alarme para outras doenças. 

Sangramento excessivo desde a primeira menstruação, duração prolongada (mais de 7-10 dias), uso de muitos absorventes, podem significar alterações da coagulação sanguínea e exigem investigação especializada (em alguns casos com hematologista). 

Irregularidade da menstruação que persiste por muito tempo após a menarca pode indicar alterações hormonais: hipotireoidismo, ovários policísticos, excesso de andrógenos (hormônios masculinos).

A puberdade é uma fase de muitas transformações e é necessário que este processo seja acompanhado por um profissional. O acompanhamento pediátrico deve ser mantido na adolescência e, se necessário, devem ser realizadas avaliações pelo endocrinologista e  ginecologista.

A caderneta do adolescente, disponibilizada pelo Ministério da saúde, oferece muitas informações sobre a puberdade, menstruação e vários outros tópicos: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/caderneta_saude_adolescente_feminina.pdf

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